------------- 主文
中醫婦科陳品廷醫師指出，正常的妊娠是指卵子在輸卵管受精後成為孕卵，一邊發育，一邊借助於輸卵管的蠕動及纖毛的活動，逐漸向子宮腔移動，約經過4天的移行過程，到達子宮腔，植入於子宮內膜。異位妊娠則是指孕卵不在子宮內而是在子宮以外的部位如輸卵管、卵巢以及腹腔等部位，種植發育。
她表示，最常見的異位妊娠是宮外孕，宮外孕又可分為機械性因素和功能性因素。機械性因素是指機械性的原因阻止受精卵的運行，包括輸出管內膜炎、輸卵管周圍炎、輸卵管手術後或其他因素等；而功能性因素主要是指延遲受精卵進入宮腔內的時間，即是受精卵外游走及輸卵管活動的改變。
“中醫的理論是指胞宮除了是孕育胎兒的器官，也通過胞脈與臟腑、氣血、經絡相互聯繫。胞脈氣血運行通暢，受孕後胚胎才可在胞宮內發育，如果胞脈氣血運行失暢，則會使胚胎不能達到胞宮而發生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足、衝任氣血失調，或肝郁氣滯血瘀，或濕熱阻滯致濕熱瘀結胞脈，導致胞脈不暢或阻滯，以致胎孕宮外。”
此外，葡萄胎也是在妊娠期會出現的症狀，其是由於某種原因胎盤絨毛形成大小不等的水泡充滿子宮，相互間有細蒂相連成串，狀如葡萄。葡萄胎的症狀常表現為閉經、陰道流血、腹痛、子宮增大、卵巢黃素化囊腫、貧血和感染等。
陳醫師表示，羊水在妊娠期扮演著重要的角色，如果羊水過少可致肺發育不全，羊水過少容易發生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。中國上海統計圍生兒死亡率，羊水過少者是正常妊娠者的5倍，因此應提早檢查防範。也有學者提出對過期妊娠、胎兒宮內發育遲緩、妊高征的孕婦，在正式臨產前已有胎心變化，應考慮有羊水過少的可能。
“胎膜早破的信號是不伴疼痛的陰道流水，常發生於腹壓增加或大小便之後，陰道內突然有大量水流出，可濕透內褲，然後時斷時續。流出的羊水無色無粘性，與粘性的白帶不同；另一特點是，此種陰道流水於起立時增多，平臥時減少甚至停止，羊水微混，有時可見混雜其中的胎脂，與排尿有區別。”
她表示，有時胎膜破口很小或很高，或過期產孕婦羊水很少時，陰道流液呈“細水長流”，僅沾濕外陰部，更容易被病人忽略。孕婦一旦發現有陰道流水，立即就地盡可能平臥，再用擔架抬送去醫院，以防臍帶脫垂及羊水流凈。嚴密觀察胎心，若有異常，應立即採取措施。
“胎膜早破超過12小時者，需加用預防性抗生素。胎膜破後，一般觀察24小時，若無其他異常。多數產婦在此期間可出現有規律的子宮收縮，臨產時且大多數能順利分娩。如果超過24小時仍未臨產者，可考慮催產素引產。”
陳品廷醫師表示，中醫強調疾病須防，辨正是重要的關鍵，藥物的使用也因人而異，如果孕婦在妊娠期出現異常的症狀，應該即刻就醫，避免延誤病情。夫妻倆在計劃懷孕時應提早做體檢，在3個月或半年前調理好身子迎接新生命的到來。
--------- 配文
中醫婦科陳品廷醫師表示，胎兒發育異常主要是以中樞神經系統受損為主，多臟器受累的臨床症候群，當中包括小頭畸形、腦積水、白內障、視網膜脈絡膜炎、遲發性中樞神經系統障礙、耳聾、先天性心臟病、肝脾腫大及骨髓抑制等。由於產力、產道和胎兒等任何一個因素異常，造成分娩過程受阻礙，胎兒娩出困難，稱為異常分娩，俗稱難產。
她指出，難產的症狀包括子宮收縮乏力、宮縮過強、子宮破裂、胎盤早剝、胎位異常、產道異常、早產及胎兒臀先露等。針灸具有催產作用，大量觀察表明，針灸可以加強宮縮，擴張宮口，加速產程，無論針刺、艾灸、電針、耳針還是穴位注射等，都具有類似的作用。
--------------- 宮外孕的因素
--------------- ■機械性因素
1.輸出管內膜炎 ．輕度的輸卵管內膜炎，輸出管管腔沒有完全阻塞，但管腔因輕度的粘連使內膜皺褶不平，管腔變狹，甚至有內膜陷凹形成。在這種情況下，受精卵在運行途中被阻滯，就在所在部們位種植、發育。據國外的統計，有82.4％的宮外孕病員同時患輸卵管炎症，因輸卵管通而不暢所引起的。
2.輸卵管周圍炎 ．流產或足月分娩後的感染，闌尾炎引起的盆腔腹膜炎。此時病變發生在輸卵管的漿膜層或漿肌層，使輸卵管周圍發生粘連，管腔扭曲變窄。
3.輸卵管手術後 ．如輸卵管成型術，輸卵管吻合術或輸卵管結扎術術後，可由瘢痕組織或輸卵管瘺管形成而導致受精卵著床不正常的地方。
4.其他 ．如輸卵管發育或輸卵管周圍的腫瘤壓迫輸卵管組織，使輸卵管拉長，管腔狹窄。
■功能性因素
1.受精卵外游走 ．精子、卵子在一側輸卵管受精後，由於某種因素的影響，受精卵沒有向宮腔方向移動，它從受精側的輸卵管外游，通過腹腔進入到對側的輸卵管內，由於長途運行，在還沒到達宮腔之前，受精卵已發育到該植入的階段，於是就是在對側的輸卵管內生長。這一臨床症狀可解釋一側輸卵妊娠，而妊娠黃體卻可從對側找到的受精卵外游之說法，至於為什麼受精卵會在外游走，這仍是一個尚未能解釋的問題。
2.輸卵管活動的改變 ．由於血漿中雌激素和孕激素水平的改變，導致子宮、輸卵管蠕動的改變，繼而引起輸卵管蠕動的改變，臨床上發現有的婦女服用純孕激素的避孕藥後引起的宮外孕。
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