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中醫婦科陳品廷醫師指出,嘔吐是妊娠期最常見的反應之一,孕婦嘔吐證明其懷孕的荷爾蒙水平稳定。可是,如果持續嘔吐直致难以進食,甚至抗拒食物的味道,就須立刻就醫,因过度呕吐也可能导致流產。妊娠期的婦女因為激素刺激的關係,導致胎盤分泌的雌激素和絨毛膜促性腺素刺激延髓的催吐化學感受區,引起嘔吐中樞的興奮而發生嘔吐。一般上多胎妊娠的婦女,發生嘔吐的比例要比單胎妊娠的婦女大得多,症狀也較嚴重。
“除了多胎妊娠,精神緊張和神經功能不穩定的婦女,也容易發生嘔吐,甚至出現不斷地嘔吐,完全不能進食、喝水,須要用鎮靜或安定的藥物來減輕嘔吐,甚至須靠輸送液體來平復嘔吐。”
她表示,在妊娠期間最危險的嘔吐是處於臨產時的嘔吐,主要是因為胎頭要轉移至骨盆,導致子宮頸擴張而引起刺激。臨產孕婦發生嘔吐是比較危險的,需要及時預防和消除,避免導致流產。
她說,妊娠期多吃蔬菜水果、蜂蜜,不吃煎炸食物,如果出現嘔吐還可吃馬鈴薯止嘔。孕婦不應熬夜,懷孕初期至5個月應多做運動分散注意力,即做些慢性又不刺激的運動,如做瑜珈、打太極、練氣功或散步等,就不會頻密出現欲嘔吐的狀況。
陳品廷醫師指出,懷孕後,體內就會分泌大量的孕激素,進而引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢,如果再加上不斷增大的子宮壓迫胃腸道,尤其是妊娠晚期時胎頭入盆後,胃腸道特別是直腸受到的機械性壓力越來越明顯,就會伴有痔瘡。
“有很多婦女在妊娠前就有便秘的症狀,孕後行動不便,加上痔瘡發作疼痛,使得孕婦對排便有種恐懼感,並有意識減少排便,致使便秘情況更加嚴重。孕婦如果進食大量高蛋白、高脂肪的食物,而少吃蔬菜,就會使胃腸道內纖維素含量不夠,不利於食糜和大便的下滑。”
她表示,懷孕後期的便秘最為嚴重,主要是因為孕期分泌大量的黃體酮,促使子宮平滑肌鬆弛,並致使大腸蠕動減弱。由於妊娠後期的子宮不斷增大,重量增加,壓迫到大腸,造成血液循環不良,因此減弱了排便的功能。
“活動過少也是便秘的原因之一。許多女性懷孕後,惟恐活動會傷了胎氣,加上家人的特別“照顧”,導致活動量減少,整天坐著或躺著,使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降,加重腹脹和便秘的發生。一旦孕婦的便秘無法減輕,就須立即就醫,服用適當的通便藥物,但是解決問題的關鍵還是上述良好生活習慣的建立。”
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中醫婦科陳品廷醫師表示,早孕反應是妊娠早期常見的症狀,包括疲倦愛眠、飲食習慣或體型改變、腰酸頭暈、乳房脹痛等,而妊娠合併症即是在未孕之前或妊娠期間發生的非妊娠直接引起的疾病,如妊娠高血壓、妊娠糠尿病、妊娠甲亢、妊娠合併貧血、妊娠心臟病、妊娠脂肪肝、妊娠合併膽囊炎、妊娠合併闌尾炎及妊娠合併性病等,即使妊娠終止,疾病也不一定隨之消失。
她指出,7%的孕婦患有陰道感染,產後很難忍尿,但不屬於尿失禁,是感染淋菌,屬於性病的一種,即是妊娠合併性病。若妊娠早期患有淋菌性宮頸管炎,可導致感染性流產;晚期感染則易出現胎膜早破,導致胎膜早破使孕婦發生羊膜腔感染綜合症,分娩時出現滯產,對胎兒的危害是早產或宮內感染。
“如果胎兒感染就會出現胎兒窘迫、宮內發育遲緩,甚至導致死胎、死產。若胎兒幸存經陰道娩出,或會出現新生兒淋菌結膜炎、肺炎,甚至出現淋菌敗血症。淋菌感染的潛伏期為1至14日,故新生兒淋菌結膜炎多在生後1至2周內發病,可見雙眼瞼腫脹、結膜發紅、睫毛粘在一起,睜眼時流出膿性分泌物,局部加壓有膿液溢出。若未及時治療,或引起淋菌眶蜂窩織炎,甚至發生角膜穿孔或全眼球炎等,導致失明。”
--------------------- 妊娠期便秘飲食注意
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1.選擇含纖維多的食物 .各種制作較粗糙的糧食,如糙米、麥、玉米;各種蔬菜,如豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、薺菜、蘑菇等等;各種水果,如草莓、梅子、梨、無花果、甜瓜。
2.吃含脂肪酸較多的食物 .各種堅果和植物種子,如杏仁、核桃、腰果仁、各種瓜籽仁、芝麻等;脂肪多的魚。
3.多吃促進腸蠕動的食物 .如香蕉、蜂蜜、果醬、麥芽糖等。
4.食用含有機酸的食物 .如牛奶、酸奶、乳酸飲料、柑桔類、苹果等。
5.吃含維生素比較豐富的食物 .如動物的肝臟、蛋黃、大豆、豆芽、芹菜、萵筍、紫菜、核桃、花生等。
6.飲用含水分多的食物 如鮮牛奶、自己制作的鮮果汁等。
7.三餐飲食正常 .特別是早餐一定要吃,避免空腹,並多吃含纖維素多的食物,比如糙米、麥芽、全麥面包、牛奶,還有新鮮蔬菜、新鮮水果,盡量少吃刺激辛辣食品,少喝碳酸飲料。
8.多補充水份 .體內水分如補充不足,便秘就會加重,所以,每日至少喝1000毫升水。因為水分不足,糞便就無法形成,而糞便太少,就無法刺激直腸產生收縮,也就沒有便意產生。所以,補充水分是減輕便秘的重要方法。
9.切忌忍著不排便 .如果有便意就去廁所排便,因為糞便在體內積存久了,不但造成排便不易,也會影響食欲。建議有便秘問題的孕婦每天多喝涼開水或牛奶刺激大腸蠕動,或是早晨起床後馬上喝一杯涼開水或牛奶,這都是幫助排便的好方法。
10.養成每日定時排便的習慣 .最好早餐過後排便,不要排便時閱讀書報,應養成“專心”排便的好習慣。
11.充足睡眠適量活動 .多活動可增強胃腸蠕動,睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是減輕便秘的好方法。
12.保持身心愉快 .合理安排工作生活,保證充分的休息和睡眠,保持良好的精神狀態和樂觀的生活態度。孕婦不要因嘔吐不適感而心煩意亂,煩躁的心態也可導致便秘,不妨多做一些感興趣的事,如欣賞音樂、觀花、閱讀等,盡量迴避不良的精神刺激。
--------完畢-----------
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